Evropska unija in Združeno kraljestvo

Kljub številnim akademskim institucijam, podjetjem in organizacijam, ki zagotavljajo dokaze o učinkovitosti terapije, podprte s psihedeliki, za zdravljenje duševnih motenj, te substance še vedno ostajajo uvrščene v Skupino I prepovedanih substanc. To pomeni, da jih tretiramo kot medicinsko neuporabne in z visokim potencialom za zlorabo. Nacionalna zakonodaja pogosto vključuje možne regulativne določbe, vendar se te na splošno ne uporabljajo zaradi odločitve ohranjanja ideje o »nezakonitosti« substanc (namesto sorazmernega regulativnega modela, ki bi temeljil na izidih).

Obstaja pa nekaj izjem. Od julija 2025 je Nemčija postala prva država članica EU, ki je dovolila pravni dostop do psilocibina v okviru omejenega programa sočutne uporabe. Nedavna odločitev češkega parlamenta pa sega še dlje: od januarja 2026, ko bo nova zakonodaja začela veljati, bo psilocibin obravnavan podobno kot medicinska konoplja. Na Nizozemskem so psilocibinski gomolji zakonito v prodaji in v posesti. Čeprav so psilocibinski gomolji zdaj zakonito dostopni in se uporabljajo v namene umikov ali terapije, so zdravstvene navedbe o obravnavi duševnih stanj nezakonite. Poleg tega so v Španiji in na Portugalskem majhni prekrški s substancami dekriminalizirani. V Švici je bila terapevtska uporaba nekaterih psihedelikov dekriminalizirana, medicinska uporaba določenih psihedelikov pa je v kontekstu psihoterapije dovoljena omejenemu številu certificiranih zdravnikov.

Združene države Amerike

Psihedeliki ostajajo uvrščeni v Skupino I prepovedanih substanc, z izjemo nekaterih zveznih držav, kot so Oregon, Kolorado in Washington DC, ki so dekriminalizirale posest, niso pa legalizirale vseh dejavnosti, povezanih z navedenimi psihedeliki. Dekriminalizacija (dejavnosti z drogami), za razliko od legalizacije (dejavnosti z drogami), dovoljuje zgolj posest in osebno uporabo majhnih količin substance ter določa minimalno starostno omejitev. Vendar pa so bile klinične raziskave psihoterapije, podprte z MDMA, pri zdravljenju PTSM zelo obetavne, kar je FDA leta 2017 spodbudilo k temu, da je psihoterapijo, podprto z MDMA, označila kot »prelomno metodo zdravljenja« (breakthrough therapy). Decembra 2023 je bila FDA predložena nova vloga za registracijo MDMA, a je bila žal zavrnjena.

Kanada

Čeprav so psihedeliki na zvezni ravni še vedno razvrščeni med »kontrolirane substance«, poseben program dostopa (Special Access Program) zdravnikom omogoča njihovo uporabo v določenih nujnih primerih. Osebna uporaba in posest psihedelične substance 5-MeO-DMT je dovoljena. Leta 2023 je kanadska provinca Alberta kot prva uredila dostop do terapije, podprte s psihedeliki, za zdravljenje duševnih motenj, vendar zgolj v določenih akreditiranih ustanovah. V Britanski Kolumbiji pa je prišlo do precej širše liberalizacije.

Avstralija

Določeni psihedeliki se lahko uporabljajo v medicinske namene v kombinaciji s psihoterapijo, če to predpiše pooblaščen psihiater. Med njimi so MDMA za posameznike s posttravmatsko stresno motnjo in psilocibin za posameznike z depresijo, odporno na zdravljenje. V primeru motenj zasvojenosti lahko psihiatri predpišejo ibogain, psihoaktivno substanco iz zahodnoafriškega grma.