Unió Europea i Regne Unit

Malgrat les nombroses institucions acadèmiques, empreses i organitzacions que proporcionen proves de l’eficàcia de la teràpia assistida per psicodèlics per al tractament dels trastorns de salut mental, aquestes continuen classificades com a substàncies de la Llista I, sense cap ús mèdic actualment acceptat i amb un alt potencial d’abús. La legislació nacional sovint inclou possibles disposicions reguladores, però aquestes generalment no s’implementen a causa de la determinació de mantenir una idea d'”il·legalitat” de la substància (en lloc d’un model regulador proporcional basat en els resultats).

No obstant això, hi ha algunes excepcions. A partir del juliol de 2025, Alemanya s’ha convertit en el primer estat membre de la UE a permetre l’accés legal a la psilocibina en el marc d’un programa d’ús compassiu limitat. Una decisió recent del parlament txec va més enllà: a partir del gener de 2026, quan entri en vigor la nova legislació, es tractarà de manera similar al cànnabis medicinal. Als Països Baixos, les tòfones de psilocibina (la part del subsòl d’un bolet) es venen i es posseeixen legalment. Tot i que les tòfones de psilocibina ara estan disponibles legalment, quan s’utilitzen amb terapèutica o en el context d’un retir, les afirmacions mèdiques relatives al tractament de malalties continuen sent il·legals. A més, els delictes de baix nivell amb drogues a Espanya i Portugal han estat despenalitzats. L’ús terapèutic d’alguns psicodèlics també ha estat despenalitzat a Suïssa, i l’ús mèdic de certs psicodèlics està aprovat en el context de la psicoteràpia per un nombre limitat de metges certificats.

Estats Units

Els psicodèlics continuen classificats com a substàncies de la Llista I, excepte en alguns estats, com ara Oregon, Colorado i Washington DC, que van despenalitzar la possessió de psicodèlics especificats, però no van legalitzar totes les activitats relacionades amb aquests. La despenalització (d’activitats amb drogues), a diferència de la legalització (d’activitats amb drogues), només permet la possessió i l’ús personal de petites quantitats de la substància i especifica un requisit d’edat mínima. Tanmateix, els assajos clínics que utilitzen psicoteràpia assistida amb MDMA per al TEPT han estat força prometedors, cosa que ha portat la FDA a designar la psicoteràpia assistida amb MDMA com una “teràpia innovadora” el 2017. El desembre de 2023, es va presentar a la FDA una nova sol·licitud de fàrmac per a l’MDMA, però malauradament va ser rebutjada .

Canadà

Tot i que els psicodèlics encara es classifiquen a nivell federal com a “drogues controlades”, un Programa d’Accés Especial permet als metges administrar-los en certs casos d’emergència, mentre que es permet l’ús personal i la possessió de la substància psicodèlica 5-MeO-DMT. El 2023, la província canadenca d’Alberta es va convertir en la primera a regular l’accés a la teràpia assistida per psicodèlics per tractar trastorns de salut mental, però només per a certes institucions acreditades. També hi ha hagut una liberalització molt més àmplia a la Colúmbia Britànica.

Austràlia

Alguns psicodèlics es poden utilitzar mèdicament juntament amb la teràpia amb la recepta de psiquiatres autoritzats, com ara l’MDMA per a persones afectades per trastorn d’estrès posttraumàtic (TEPT) i la psilocibina (continguda en forma natural en “bolets màgics”) per a persones que pateixen depressió resistent al tractament. En el cas de trastorns addictius, els psiquiatres poden receptar ibogaïna, la substància psicoactiva que es troba en un arbust de l’Àfrica Occidental.